archive-pl.com » PL » K » KARDIOSERWIS.PL

Total: 464

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • OB – opad krwi :: Kardioserwis PL
    profilaktycznie co 2 3 lata u zdrowych dorosłych OB zależne jest od wieku i płci i w analizie należy wziąć to pod uwagę Normy powinny być załączone do wyniku OB OB często zlecane jest przez kardiologów jako wykładnik stanu zapalnego Podwyższone OB spotykane jest w zakażeniach chorobach reumatycznych i nowotworowych Bardzo wysokie wartości OB tzw trzycyfrowe 100 są szczególnie niepokojące W kardiologii podwyższone OB stwierdza się w różnych zapaleniach i

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/375/OB_opad_krwi.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive


  • Biopsja serca :: Kardioserwis PL
    medycyna niekonwencjonalna Biopsja serca ostateczna weryfikacja rozpoznania Biopsja serca to pobranie fragmentu mięśnia serca do badań mikroskopowych Biopsja serca wykonywana jest poprzez wprowadzenie odpowiedniego narzędzia poprzez żyły do prawej komory serca lub przez tętnice to lewej komory serca Biopsja serca może też być wykonana w trakcie operacji na otwartym sercu Zwykle pobiera się kilka wycinków które po specjalnej obróbce ogląda pod mikroskopem specjalista patomorfolog Biopsja serca jest badaniem inwazyjnym dlatego wykonuje się ją dopiero po wyczerpaniu innych metod ustalenia rozpoznania Biopsja serca wykonywana jest w przypadkach niejasnej i nasilonej niewydolności serca ostrej i przewlekłej w niektórych postaciach zapalenia mięśnia sercowego w diagnostyce guzów serca i arytmogennej kardiomiopatii prawej komory serca Biopsja serca wykonywana jest także w ocenie serca po transplantacji Biopsja serca wiąże się z możliwością powikłań jednak w doświadczonych ośrodkach ich odsetek nie przekracza 1 Biopsja serca związana jest z powikłaniami związanymi z dostępem naczyniowym krwiaki tętniaki krwawienia oraz z pobieraniem wycinków z serca przebicie serca które powoduje tzw tamponadę serca i bardzo rzadko może skończyć się zgonem Piotr Bręborowicz 2009 07 12 aktualizacja 2009 07 12 Wszystkie informacje zawarte w tym serwisie mają charakter informacyjny i edukacyjny i nie są wystarczające do stawiania diagnoz i podejmowania leczenia lub

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/411/biopsja-serca.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Cewnikowanie prawostronne serca :: Kardioserwis PL
    zdrowia kwalifikuje się go do badania bądź nie Badanie to nie jest wykonywane u wszystkich chorych z niewydolnością serca Przygotowanie do planowego badania cewnikowania prawostronnego Przed każdym badaniem inwazyjnym i zabiegiem z wyjątkiem sytuacji ratujących życie warto wykonać szczepienie przeciwko WZW B żółtaczka zakaźna Warto się szczepić nawet jeśli się nie choruje Jest to szczególnie ważne w przypadku niespodziewanego zabiegu bądź badania inwazyjnego Nie trzeba wtedy czekać wymaganych sześciu tygodni na skuteczność szczepienia Należy oznaczyć grupę krwi i wykonać podstawowe badania morfologię krwi badanie ogólne moczu RTG klatki piersiowej W dniu badania należy być na czczo Przebieg cewnikowania prawostronnego Badanie wykonywane jest w pozycji leżącej bez znieczulenia ogólnego na sali zabiegowej pracowni hemodynamiki lub na sali intensywnej terapii Rozpoczyna się wprowadzeniem igły po uprzednim znieczuleniu miejscowym do żyły szyjnej podobojczykowej lub udowej Następnie metalową igłę zamienia się na plastikową tzw koszulkę naczyniową przez którą wprowadza się cienkie wężyki tzw cewniki przez żyły aż do prawego przedsionka prawej komory serca i tętnicy płucnej Umiejscowienie cewników kontroluje się przy pomocy zapisu ciśnień lub przy pomocy prześwietlenia rentgenowskiego Badanie trwa około 30min Pózniej koszulkę się usuwa i przez kilka należy obserwować pacjenta Zwolnienie do domu następuje zwykle następnego dnia Cewnikowanie prawostronne powikłania badania Jest to badanie inwazyjne a więc obarczone pewnym ryzykiem Jest ono jednak bardzo niewielkie choć wzrasta u ludzi w podeszłym wieku w ciężkim stanie Najczęstszym powikłaniem jest powstanie krwiaka siniaka w miejscu nakłucia żyły Rzadziej powstaje tzw odma opłucnowa spadnięcie płuca Co robić gdy po badaniu pojawi się krwawienie w miejscu nakłucia Należy lekko ucisnąć to miejsce przez jałowy gazik a jeśli krwawienie nie ustępuje trzeba zgłosić się do lekarza po badaniu w miejscu nakłucia pojawia się zaczerwienienie bolesność Jest to prawdopodobnie zakażenie miejscowe Należy zgłosić się do lekarza w celu oceny i ewentualnego zastosowania antybiotyku O co pytać lekarza

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/172/cewnikowanie_prawostronne_serca.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • USG doppler :: Kardioserwis PL
    niewystarczającej ilości drogich aparatów i wykształconych specjalistów USG doppler to stosunkowo proste badanie a daje bardzo cenne informacje Nie wiąże się z istotnymi nieprzyjemnościami dla chorego USG doppler umożliwia ocenę przepływu krwi przez zastawki serca żyły i tętnice W połączeniu ze standardowym badaniem USG ECHO serca daje dobrą ocenę zaawansowania zmian utrudniających przepływ krwi zwężenia lub cofania się pod prąd niedomykalność zastawek serca oraz przecieków krwi przez nieprawidłowe połączenia pomiędzy jamami serca lub pomiędzy naczyniami krwionośnymi np tzw przetoka tętniczo żylna USG doppler nie wykrywa jednak wszystkich nieprawidłowości i nie zawsze prawidłowy wynik wyklucza istnienie defektu Jest to badanie nieszkodliwe podobnie jak wszystkie badania ultrasonograficzne więc nie ma przeciwwskazań do jego wykonywania Ocena USG doppler Ocenę USG doppler powinien przeprowadzać wyszkolony lekarz najlepiej radiolog lub chirurg naczyniowy Lekarz oceniający USG doppler powinien znać chorego i jego historię choroby gdyż czasami obrazy USG doppler mogą odpowiadać różnym schorzeniom Przygotowanie do badania USG doppler Zwykłe badanie USG doppler nie wymaga specjalnego przygotowania Co trzeba wiedzieć o USG doppler USG doppler nie jest badaniem doskonałym Prawidłowy wynik nie zawsze wyklucza chorobę Czasami trzeba dodatkowo wykonać angiografię zwłaszcza w ocenie przedoperacyjnej Nie należy wyrzucać starych wyników USG doppler Bardzo ważne jest porównywanie bieżących wyników

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/177/USG_doppler.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Badanie elektrofizjologiczne serca EPS :: Kardioserwis PL
    przygotowanie do planowego zabiegu Przed każdym badaniem inwazyjnym i zabiegiem z wyjątkiem sytuacji ratujących życie warto wykonać szczepienie przeciwko WZW B żółtaczka zakaźna Warto się szczepić nawet jeśli się nie choruje Jest to szczególnie ważne w przypadku niespodziewanego zabiegu bądź badania inwazyjnego Nie trzeba wtedy czekać wymaganych sześciu tygodni na skuteczność szczepienia Należy oznaczyć grupę krwi i wykonać podstawowe badania morfologię badanie ogólne moczu RTG klatki piersiowej Wszyscy pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki powinni porozmawiać o tym z lekarzem Niektóre z nich należy odstawić przed badaniem Dotyczy to przede wszystkim leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca W dniu badania należy być na czczo i mieć dokładnie wygolone obie pachwiny Badanie elektrofizjologiczne przebieg procedury Badanie wykonywane jest w pracowni elektrofizjoloogii z reguły bez znieczulenia ogólnego Pacjent znajduje się w pozycji leżącej Badanie rozpoczyna się od wprowadzenia igły po uprzednim znieczuleniu miejscowym do żyły lub tętnicy udowej Następnie metalową igłę zamienia się na plastikową tzw koszulkę naczyniową Przez koszulkę wprowadza się elektrody do serca poprzez żyły udowe a czasami przez żyłę podobojczykową Elektrody są najczęściej umieszczane w jamach serca prawym przedsionku i komorze okolicy pęczka Hisa oraz zatoce wieńcowej Następnie wykonuje się stymulację serca odpowiednio dobranymi pobudzeniami elektrycznymi sterowanymi przez komputer Może być to odczuwane jako szybkie nierówne bicie serca Poprzez stymulację próbuje się wyzwolić nieprawidłowe szybkie rytmy częstoskurcze Analiza otrzymanych wyników pozwala na ocenę działania tzw układu bodźcoprzewodzącego układ elektryczny serca oraz na dokładną ocenę lokalizacji obwodu częstoskurczu Umożliwia to ocenę skuteczności leczenia farmakologicznego a także daje informację czy można wykonać zabieg leczniczy tzw ablację Całość badania jest kontrolowana pod niskoenergetyczną aparaturą rentgenowską podobnie jak ma to miejsce w czasie koronarografii lub wszczepienia rozrusznika serca Koszulkę usuwa się po badaniu lub rzadziej po kilku godzinach Po badaniu przez około 6 godzin należy leżeć płasko na plecach aby nakłuta żyła lub tętnica mogła się zagoić Badanie trwa do kilku godzin Po badaniu przez około tydzień należy oszczędzać nakłutą nogę tzn nie wykonywać forsownych wysiłków zbyt długich marszy Nie wolno się pochylać i wykonywać przysiadów aby uniknąć późnego krwawienia z nakłutej żyły lub tętnicy Elektrofizjologia powikłania Badanie jest bezpieczne chociaż jako badanie inwazyjne obarczone jest pewnym ryzykiem Ryzyko to jest bardzo niewielkie ale wzrasta u osób w podeszłym wieku w ciężkim stanie Możliwe powikłania to 1 krwiak w miejscu założenia koszulek 2 powikłania zakrzepowo zatorowe 3 infekcja 4 przebicie ścian naczyń lub serca 5 odma opłucnowa 6 krwawienie do osierdzia 7 przejściowy lub trwały blok przedsionkowo komorowy czasami wymagający wszczepienia rozrusznika serca Elektrofizjologia postępowanie po badaniu W zależności od wyniku proponuje się leczenie zabiegowe ablacja lub zachowawcze tabletki Elektrofizjologia co robić gdy czas oczekiwania na badanie jest bardzo długi Należy poszukać innego ośrodka wykonującego badanie Czas oczekiwania na badanie jest różny w różnych szpitalach strach przed badaniem powstrzymuje przed poddaniem się zabiegowi Można wykonać badanie nieinwazyjne test wysiłkowy SPECT ECHO wysiłkowe w celu rozważenia wskazań do badania i oceny ryzyka związanego z chorobą chory przyjmuje różne leki Należy zapytać lekarza czy nie należy odstawić niektórych z nich przed badaniem a jeśli tak to

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/169/badanie_elektrofizjologiczne_serca_EPS.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Mobile holter długoterminowy :: Kardioserwis PL
    jest Mobile Holter Mobile Holter to doskonałe połączenie nowoczesnych technologii służące do diagnostyki rzadko występujących objawów sugerujących arytmię serca Mobile Holter to połączenie klasycznego holtera EKG z telefonem komórkowym i centrum nadzoru Zapis EKG jest transmitowany za pośrednictwem telefonu komórkowego do centrum nadzoru Transmisja wykonywana jest okresowo lub w przypadku utraty zapisu EKG np odklejenie elektrody uszkodzenie kabla rozładowania baterii itp oraz na bieżąco w przypadku wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu automatycznie czy żądania pacjenta przycisk wyślij Mobile Holter nadaje się także do całodobowego długoterminowego nadzoru kardiologicznego nad chorymi z wysokim ryzykiem groźnych arytmii serca Inne zastosowanie jakie znajduje system Mobile Holter to zdalny nadzór nad programem rehabilitacji kardiologicznej System Mobile Holter ma znaczną techniczną przewagę nad klasycznym holterem EKG jednak jego wadą jest cena która przy długotrwałym monitorowaniu jest wysoka Ocena zapisu Mobile Holtera Ocena zapisu Mobile Holtera wykonywana jest na bieżąco przez system informatyczny i przez nadzorującego technika W razie utraty zapisu lub wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca centrum diagnostyczne kontaktuje się z chorym lub jego rodziną Szczegółowa ocena sporządzana jest o zakończeniu badania lub okresowo w przypadku badań długoterminowych Gdzie wykonać Kliknij tutaj aby znaleźć kardiologa Piotr Bręborowicz 2009 03 28 aktualizacja 2009 03 28 Wszystkie informacje zawarte

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/364/mobile_holter_d%C5%82ugoterminowy.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Rejestrator zdarzeń :: Kardioserwis PL
    rzadko występujących objawów sugerujących arytmię serca Rejestrator zdarzeń wskazany jest w przypadku sporadycznie pojawiających się kołatań serca zasłabnięć i utrat przytomności Typy rejestratorów zdarzeń Rejestrator zdarzeń podłączany i uruchamiany w momencie zauważenia dolegliwości Taki rejestrator zdarzeń ma zastosowanie przy objawach trwających co najmniej kilkadziesiąt sekund bez utraty przytomności tak aby pacjent zdążył go odnaleźć podłączyć i uruchomić Najprostszy rejestrator zdarzeń nie wymaga kabli i elektrod wystarczy go ścisnąć w dłoniach lub przycisnąć go do klatki piersiowej Rejestrator zdarzeń pętlowy to aparat który ciągle jest podłączony do pacjenta za pomocą samoprzylepnych elektrod i kabli Ten rejestrator zdarzeń monitoruje ciągle w pętli pracę serca i w momencie naciśnięcia przycisku zapisuje fragment EKG w pamięci zgodnie z ustawieniami obejmujący czas przed i po naciśnięciu przycisku zapisu Taki rejestrator zdarzeń nadaje się nawet do krótkotrwałych objawów Wszczepialny pętlowy rejestrator zdarzeń ILR to urządzenie zakładane pod skórę klatki piersiowej u chorych z nawracającymi niewyjaśnionymi utratami przytomności U części takich chorych udaje się udokumentować przemijający blok serca lub częstoskurcz komorowy i zastosować odpowiednie leczenie Ten rejestrator zdarzeń zapisuje EKG zarówno automatycznie analiza komputerowa jak i po aktywacji przez pacjenta Odczyt pamięci dokonywany jest tak jak w rozrusznikach serca Wszczepialny rejestrator zdarzeń pracuje do 2 lat Kliknij

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/369/rejestrator_zdarze%C5%84.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive

  • Koronarografia :: Kardioserwis PL
    znieczuleniu miejscowym do tętnicy udowej promieniowej lub ramiennej Następnie metalową igłę zamienia się na plastikową tzw koszulkę naczyniową Przez koszulkę wprowadza się cienkie wężyki tzw cewniki poprzez nakłutą tętnicę aortę aż do prawej i lewej tętnicy wieńcowej Umiejscowienie cewników kontroluje się przy pomocy prześwietlenia rentgenowskiego Poprzez cewniki wstrzykuje się tzw kontrast Koszulkę usuwa się po badaniu lub rzadziej po upływie kilku godzin W przypadku braku możliwości wprowadzenia cewników do naczyń wieńcowych można wstrzyknąć większą objętość kontrastu do aorty czyli wykonać tzw aortografię aby uwidocznić nieselektywnie naczynia wieńcowe Po badaniu wykonanym z tętnicy udowej wskazane jest leżenie płasko na plecach przez 6 godzin aby nakłuta tętnica mogła się zagoić nie dotyczy to chorych u których badanie wykonywano przez tętnicę promieniową czy ramienną z ręki Badanie trwa od 5 minut nawet do 1 5 godziny w przypadkach trudniejszych Czasami zwłaszcza u chorych po zawale serca badanie uzupełnia się o tzw wentrykulografię czyli podanie kontrastu nie do tętnic a do jamy serca w celu oceny jego kurczliwości pracy Dość często w trakcie badanie wykonuje się poszerzenie zwężonej tętnicy angioplastykę W przypadkach wątpliwych badanie można poszerzyć o ultrasonografię wewnątrzwieńcową IVUS pomiary przepływu podanie leków mających ujawniać skłonność do kurczu tętniczy wieńcowej Rzadko wykonywane są badania takie jak termografia czy angioskopia wewnątrzwieńcowa Najnowsze techniki obrazowania śródwieńcowego to rezonans magnetyczny przy użyciu cewki wewnątrznaczyniowej i optyczna koherentna tomografia dająca obrazy o bardzo wysokiej rozdzielczości Po badaniu przez około tydzień należy oszczędzać nakłutą kończynę Nie należy wykonywać forsownych wysiłków i zbyt długich marszy Nie wolno pochylać się i wykonywać przysiadów aby uniknąć późnego krwawienia z nakłutej tętnicy udowej Koronarografia powikłania Jest to badanie inwazyjne a więc obarczone pewnym ryzykiem Ryzyko to jest bardzo niewielkie ale wzrasta u osób w podeszłym wieku w ciężkim stanie z chorobami współistniejącymi takimi jak cukrzyca niewydolność nerek Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie zewnętrzne lub powstanie krwiaka siniaka w miejscu nakłucia tętnicy Rzadziej powstają tzw tętniaki rzekome Może też dojć do czasowej lub trwałej zaburzenia funkcji nerek udaru mózgu W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia dużych tętnic zawału serca lub zatrzymania akcji serca i zgonu w trakcie badania lub krótko po nim Uczulenie na kontrast nie jest częste a groźne zaburzenia z nim związane zdarzają się coraz rzadziej Mogą zdarzyć ię także różne inne powikłania i problemy Koronarografia dalsze decyzje po badaniu W zależności od zaawansowania choroby proponuje się leczenie zabiegowe lub zachowawcze tabletki W przypadku stwierdzenia prawidłowego obrazu tętnic wieńcowych w koronarografii wyklucza się chorobę wieńcową jako przyczynę dolegliwości dławicowych i należy szukać innej ich przyczyny Koronarografia co robić gdy u chorego stwierdza się dusznicę bolesną lub jest on po zawale serca Należy skonsultować się z lekarzem i zapytać czy nie widzi wskazań do koronarografii czas oczekiwania na badanie jest bardzo długi Warto poszukać innego ośrodka wykonującego badanie Czas oczekiwania na badanie jest różny w różnych szpitalach strach przed badaniem powstrzymuje przed poddaniem się zabiegowi Można wykonać badanie nieinwazyjne takie jak test wysiłkowy SPECT ECHO wysiłkowe w celu rozważenia wskazań do badania i oceny ryzyka związanego z chorobą chory przyjmuje różne leki

    Original URL path: http://www.kardioserwis.pl/page.php/1/0/show/171/koronarografia.html (2016-05-02)
    Open archived version from archive